Mi az osteoarthritis?

Az osteoarthritis olyan betegség, amely kezdetben az ízületi porcot érinti, majd átterjed az egész ízületre. A porc a combcsont, a sípcsont és a térdkalács (más néven patella) végeit fedi le. Ez a porc teszi lehetővé a megfelelő ízületi mobilitást.

A porc egy élő szövet, amelynek „simának” és „rugalmasnak” kell maradnia ahhoz, hogy betöltse funkcióját: lengéscsillapítóként elősegíti a működést és az ízület megfelelő csúszását. Enélkül a csontok egymással érintkeznének. Az ízületet a szinoviális kapszulaként ismert tok veszi körül, amely segít az ízület olajozásában és a porcok táplálásában.

Az életkor előrehaladtával a porc fokozatosan veszít vízmegtartó képességéből, rugalmasságából, és elvékonyodik. Ha túlzott nyomást gyakorlunk erre a legyengült porcra, az sérüléshez vezet. Ennek következtében egyes területeken fokozatosan eltűnik, felfedve az alatta lévő csontot.

Ezzel párhuzamosan gyulladásos jelenség lép fel az ízületi membránon, amely nagyobb mennyiségű szinoviális folyadékot képez (ezt ízületi effúzióknak nevezik). Miután a csont elveszti a porcot, a napi nyomás és a helyi gyulladásos jelenség hatására fokozatosan csontkinövéseket, úgynevezett osteophytákat képez.

Ez nagyon fájdalmassá válhat a térd mozgatásakor, és jelentősen akadályozza a napi tevékenységeket, rontva az életminőséget.

Az osteoarthritis diagnózisa

Az osteoarthritist orvosa részletes anamnézis, fizikális vizsgálat és szükség esetén röntgenfelvétel segítségével diagnosztizálhatja. A vizsgálat magában foglalhatja az ízületi duzzanat, a mozgási korlátok, valamint a fájdalom szintjének és az életminőségre gyakorolt ​​hatásának vizsgálatát. Fontos megjegyezni, hogy nincs összefüggés a fájdalom és/vagy a korlátozottság mértéke és a radiológiai értékelés között a kopott térdízületben.

Vannak bizonyos hajlamosító tényezők, amelyek növelik az osteoarthritis kockázatát vagy előfordulásának valószínűségét:

• Nem – a nők nagyobb veszélyben vannak
• Életkor – a 45 év felettiek fokozottan veszélyeztetettek; a 70 év felettiek mutatják a legmagasabb megjelenési arányt
• Elhízás – vagy emelkedett BMI
• Rendellenes lábtartás – gyakran „ó-lábúnak” (varus) vagy „x-lábúnak” (valgus) nevezik
• Genetika – ha egy szülő OA-ban szenvedett
• Szakmák/munkák – olyan munkakörök, amelyek sok emeléssel, kemény padlón való térdeléssel vagy lépcsőzéssel járnak
• Magas szintű sporttevékenység - labdasportok, futás, síelés stb
• Korábbi ínszalag vagy porc sérülés
• Más ízületi betegség – például rheumatoid arthritis

Az osteoarthritis tünetei

A térdízületi gyulladás fő tünetei a fájdalom és a merevség, ami megnehezítheti a térd mozgatását és bizonyos tevékenységek elvégzését.

A tünetek személyenként változnak, de idővel fokozatosan romlanak, és a kezdetben jelentkező és elmúló tünetek folyamatossá válhatnak. A térd osteoarthritise kezdetben gyakran az egyik térdben jelentkezik, de jellemzően idővel a másik láb is érintett lehet.

A térd a test azon ízülete, amelyet az osteoarthritis a leggyakrabban érint. Az egyéb tünetek általában a következők:

• Ízületi érzékenység
• A térd valamivel nagyobbnak tűnik, vagy látszólag nem áll jól
• Pattogás: ropogó vagy recsegő hang vagy érzés az ízületekben
• Korlátozott mozgástartomány
• Gyengeség és izomsorvadás (csökkenő izomtömeg)
• Térdelésre való érzékenység
• A térd kienged, instabil érzés
• Nehézségek a lépcsőn fel és le
• Hideg vagy nedves körülményekre való érzékenység

A térd osteoarthritisének típusai

A térd osteoarthritisének különböző típusai vannak, attól függően, hogy a térdízület mely területét vagy területeit érinti a degeneráció.

A térd három fő részből áll:

• A patellofemoralis rész a térdkalács és a combcsont vége közötti ízület.
• A mediális és laterális tibiofemoralis rekeszek a sípcsont és a combcsont közötti ízületi területek.
• A tibiofemoralis rekeszek a térdízület teherhordó rekeszei.

A mediális rekesz a térdízületnek a test középvonalához legközelebb eső területe, a laterális rész pedig a térd külső oldalán található. Az ízületi gyulladás bármely vagy több rekeszt érinthet.

A négy fő típus a következő:

1. A mediális tibiofemoralis osteoarthritis jellemzően túlnyomórészt a mediális rekeszben jelentkező fájdalommal jár, és a degeneráció varus álláshoz vezethet, amelyet gyakran ó-lábnak neveznek.
2. A laterális tibiofemoralis osteoarthritis ritkábban fordul elő, de előfordulhat olyan nőknél, akik valgus vagy „x-lábú” testtartással rendelkeznek, vagy olyan egyéneknél, akiknél korábban a térd laterális struktúrái sérültek. Az laterális rekesz osteoarthritise fájdalommal jár a térd külső részében.
3. A patellofemoralis osteoarthritis egy olyan betegség, melynek során a térdkalács és a combcsont közötti részen alakul ki a degeneráció, jellemzően a térd elülső részén jelentkező fájdalommal.
4. A háromrekeszes osteoarthritis a térdízület mindhárom rekeszében fellépő degeneráció, a fájdalom széles körben elterjedt a térdben, és nem a térdízület egy bizonyos részére lokalizálódik.